دیابت نوع 2 چیست؟
در این مقاله از سایت yarawoundclinic.com قصد داریم تا درباره دیابت نوع2 صحبت کنیم پس با ما همرا باشید. دیابت نوع 2 یک بیماری مادام العمر است که بدن شما را از استفاده از انسولین آنطور که باید باز می دارد. گفته می شود افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مقاومت به انسولین دارند. افرادی که میانسال یا مسن تر هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این نوع دیابت هستند. قبلاً به آن دیابت بزرگسالان می گفتند. اما دیابت نوع 2 بر کودکان و نوجوانان نیز تأثیر می گذارد، عمدتاً به دلیل چاقی دوران کودکی نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است. حدود 29 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به نوع 2 هستند. 84 میلیون نفر دیگر به پیش دیابت (prediabetes) مبتلا هستند، به این معنی که قند خون (یا گلوکز خون) آنها بالا است اما هنوز آنقدر بالا نیست که به دیابت مبتلا شوند.
علائم و نشانه های دیابت نوع 2
علائم دیابت نوع 2 می تواند آنقدر خفیف باشد که شما متوجه آنها نشوید. حدود 8 میلیون نفر که آن را دارند آن را نمی دانند. علائم عبارتند از:
- تشنگی زیاد
- ادرار زیاد
- تاری دید
- بداخلاق بودن
- گزگز یا بی حسی در دست یا پا
- خستگی/احساس فرسودگی
- زخم هایی که خوب نمی شوند
- عفونت های قارچی که مدام عود می کنند
- احساس گرسنگی
- کاهش وزن بدون تلاش
- ابتلا به عفونت های بیشتر
اگر جوش های تیره در اطراف گردن یا زیر بغل خود دارید، به پزشک مراجعه کنید. اینها آکانتوز نیگریکانس نامیده می شوند و می توانند نشانه هایی از مقاومت بدن شما در برابر انسولین باشند.
علل دیابت نوع 2
پانکراس شما هورمونی به نام انسولین می سازد. این به سلول های شما کمک می کند تا گلوکز، نوعی قند، را از غذایی که می خورید به انرژی تبدیل کنند. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 انسولین تولید می کنند، اما سلول های آنها آنطور که باید از آن استفاده نمی کنند. در ابتدا، پانکراس شما انسولین بیشتری تولید می کند تا گلوکز را به سلول های شما برساند. اما در نهایت، نمی تواند ادامه پیدا کند و در عوض گلوکز در خون شما جمع می شود.
معمولاً ترکیبی از موارد باعث دیابت نوع 2 می شود. که ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ژن :دانشمندان قطعات مختلفی از DNA را پیدا کرده اند که بر نحوه ساخت انسولین توسط بدن شما تأثیر می گذارد.
- اضافه وزن : اضافه وزن یا چاقی می تواند باعث مقاومت به انسولین شود، به خصوص اگر پوند اضافی خود را به وسط خود حمل کنید.
سندرم متابولیک: افراد مبتلا به مقاومت به انسولین اغلب دارای مجموعه ایی از شرایط از جمله قند خون بالا، چربی اضافی در پهلوها، فشار خون بالا و کلسترول و تری گلیسیرید بالا هستند.
گلوکز بیش از حد از کبد: هنگامی که قند خون شما پایین است، کبد شما گلوکز می سازد و می فرستد. بعد از خوردن غذا، قند خون شما بالا می رود و کبد شما معمولاً کند می شود و گلوکز خود را برای بعد ذخیره می کند. اما کبد بعضی ها اینطور نیست. آنها به دفع قند ادامه می دهند.
ارتباط نامتناسب بین سلول ها: گاهی اوقات، سلول ها سیگنال های اشتباهی ارسال می کنند یا پیام ها را به درستی دریافت نمی کنند. هنگامی که این مشکلات بر نحوه ساخت و استفاده سلول های شما از انسولین یا گلوکز تأثیر می گذارد، یک واکنش زنجیره ای می تواند منجر به دیابت شود.
سلول های بتا شکسته :اگر سلول‌هایی که انسولین تولید می‌کنند، مقدار نامناسبی انسولین را در زمان نامناسبی ارسال کنند، قند خون شما پایین می‌آید. قند خون بالا می تواند به این سلول ها نیز آسیب برساند.
عوامل خطر دیابت نوع 2
برخی چیزها احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. هر چه تعداد این موارد برای شما بیشتر باشد، شانس شما برای ابتلا به آن بیشتر است. عوامل خطر عبارتند از :
- سن: سن 45 یا بیشتر
- خانواده: والدین، خواهر یا برادر مبتلا به دیابت
- قومیت: آمریکایی آفریقایی تبار، بومی آلاسکا، بومی آمریکایی، آسیایی آمریکایی، اسپانیایی یا لاتین تبار، یا آمریکایی جزیره نشین اقیانوس آرام
عوامل خطر مرتبط با سلامتی و سابقه پزشکی شما عبارتند از:
- پیش دیابت
- بیماری قلبی و عروقی
- فشار خون بالا، حتی اگر تحت درمان و تحت کنترل باشد
- کلسترول HDL (“خوب”) پایین
- تری گلیسیرید بالا
- اضافه وزن یا چاق بودن
- داشتن نوزادی با وزن بیش از 9 پوند
- دیابت بارداری در دوران بارداری
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- افسردگی
سایر مواردی که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد به عادات روزانه و سبک زندگی شما مربوط می شود. اینها مواردی هستند که می توانید انها را تغییر دهید:
- ورزش کم یا ورزش نکردن
- سیگار کشیدن
- فشار
- خوابیدن خیلی کم یا زیاد
تشخیص و آزمایشات دیابت نوع 2
پزشک می تواند خون شما را از نظر علائم دیابت نوع 2 آزمایش کند. معمولاً برای تأیید تشخیص ،شما را در ۲ روز آزمایش می‌کنند. اما اگر گلوکز خون شما بسیار بالا است یا علائم زیادی دارید، ممکن است یک آزمایش تمام چیزی باشد که نیاز دارید.
:A1c این مورد میانگین گلوکز خون شما در 2 یا 3 ماه گذشته است.
قند خون ناشتا: این آزمایش به عنوان آزمایش قند خون ناشتا نیز شناخته می شود. قند خون شما را ناشتا اندازه گیری می کند. 8 ساعت قبل از آزمایش نمی توانید چیزی بجز آب بخورید یا بنوشید.
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT): این کار قند خون شما را قبل و 2 ساعت بعد از نوشیدن چیزی شیرین بررسی می کند تا ببیند بدن شما چگونه قند را کنترل می کند.
درمان دیابت نوع 2
مدیریت دیابت نوع 2 شامل ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و دارو است.
تغییر سبک زندگی
ممکن است بتوانید تنها با رژیم غذایی و ورزش به سطح قند خون نرمال خود برسید.مانند:
کاهش وزن: کاهش وزن اضافی می تواند کمک کننده باشد. در حالی که کاهش 5 درصد از وزن بدن خوب است، کاهش حداقل 7 درصد و حفظ آن ایده آل به نظر می رسد. این بدان معناست که فردی که حدود 80 کیلوگرم وزن دارد، می تواند با کاهش حدود 6 کیلوگرم، سطح قند خون خود را تغییر دهد. کاهش وزن ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، اما کنترل وعده غذایی و خوردن غذاهای سالم نقطه خوبی برای شروع است.
تغذیه سالم: رژیم غذایی خاصی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد. یک متخصص تغذیه می تواند در مورد کربوهیدرات ها به شما آموزش دهد و به شما کمک کند تا برنامه غذایی خود را تنظیم کنید. تمرکز بر:
- خوردن کالری کمتر
- کاهش مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده، به ویژه شیرینی ها
- سبزیجات و میوه ها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
- دریافت فیبر بیشتر
ورزش: سعی کنید هر روز 30 تا 60 دقیقه فعالیت بدنی داشته باشید. می توانید پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا یا هر کار دیگری که ضربان قلب شما را بالا می برد انجام دهید. آن را با تمرینات قدرتی، مانند یوگا یا وزنه برداری، همراه کنید. اگر دارویی مصرف می کنید که قند خون شما را کاهش می دهد، ممکن است قبل از تمرین به یک میان وعده نیاز داشته باشید.
مراقب سطح قند خون خود باشید، بسته به نوع درمان شما، به خصوص اگر انسولین مصرف می کنید، پزشک به شما می گوید که آیا نیاز به آزمایش سطح قند خون خود دارید و هر چند وقت یکبار این کار را انجام دهید.
دارو
اگر تغییرات سبک زندگی شما را به سطح قند خون مورد نظرتان نرساند، ممکن است به دارو نیاز داشته باشید. برخی از رایج ترین موارد برای دیابت نوع 2 عبارتند از:
متفورمین (فورتامت، گلوکوفاژ، گلومتزا، ریومت): این معمولا اولین دارویی است که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. این مقدار گلوکز تولید شده توسط کبد را کاهش می دهد و به بدن شما کمک می کند تا به انسولینی که می سازد بهتر پاسخ دهد.
سولفونیل اوره: این گروه از داروها به بدن شما کمک می کند تا انسولین بیشتری بسازد. آنها شامل گلیمپراید (آماریل)، گلیپیزید (گلوکترول، متاگلیپ) و گلیبورید (دیابتا، میکروناز) هستند.
مگلیتینیدها : آنها به بدن شما کمک می کنند تا انسولین بیشتری بسازد و سریعتر از سولفونیل اوره ها عمل می کنند. ممکن است ناتگلینید (استارلیکس) یا رپاگلینید (پراندین) مصرف کنید.
تیازولیدین دیون ها: مانند متفورمین، آنها شما را نسبت به انسولین حساس تر می کنند. شما می توانید پیوگلیتازون (Actos) یا روزیگلیتازون (Avandia) دریافت کنید. اما آنها همچنین خطر ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می دهند، بنابراین معمولا اولین انتخاب برای درمان نیستند.
مهارکننده های DPP-4: این داروها – لیناگلیپتین (Tradjenta)، ساکساگلیپتین (Onglyza) و سیتاگلیپتین (Januvia) – به کاهش سطح قند خون شما کمک می کنند، اما همچنین می توانند باعث درد مفاصل شوند و می توانند پانکراس شما را ملتهب کنند.
آگونیست های گیرنده GLP-1 :این داروها را با سوزن مصرف می کنید تا هضم را کند کرده و سطح قند خون را کاهش دهید. برخی از رایج ترین آنها اگزناتید (Byetta، Bydureon)، لیراگلوتاید (Victoza) و semaglutide (Ozempic) هستند.
مهارکننده های SGLT2 :اینها به کلیه های شما کمک می کنند تا گلوکز بیشتری را فیلتر کنند. ممکن است کاناگلیفلوزین (Invokana)، داپاگلیفلوزین (Farxiga) یا امپاگلیفلوزین (Jardiance) مصرف کنید. امپاگلیفلوزین همچنین در کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ ناشی از نارسایی قلبی موثر است.
انسولین : ممکن است در شب تزریق های طولانی مدت مانند انسولین دتمیر (Levemir) یا انسولین گلارژین (Lantus) بگیرید.
پیشگیری از دیابت نوع 2
اتخاذ یک سبک زندگی سالم می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به دیابت کمک کند.
کاهش وزن: کاهش تنها 7 تا 10 درصد وزن می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به نصف کاهش دهد.
داشتن فعالیت : سی دقیقه پیاده روی سریع در روز خطر ابتلا را تقریبا یک سوم کاهش می دهد.
تغذیه مناسب: از کربوهیدرات های بسیار فرآوری شده، نوشیدنی های شیرین و چربی های ترانس و اشباع شده خودداری کنید. مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده را محدود کنید.
سیگار کشیدن را ترک کنید: برای جلوگیری از افزایش وزن پس از ترک سیگار، با پزشک خود کار کنید تا با حل مشکل دیگر ، مشکلی ایجاد نکنید.
عوارض دیابت نوع 2
با گذشت زمان، قند خون بالا می تواند به شما آسیب برساند و مشکلاتی را در موارد زیر ایجاد کند:
قلب و عروق خونی: احتمال ابتلا به بیماری قلبی یا سکته در شما تا پنج برابر بیشتر است. شما همچنین در معرض خطر انسداد عروق خونی (آترواسکلروز) و درد قفسه سینه (آنژین صدری) هستید.
کلیه ها: اگر کلیه های شما آسیب دیده یا نارسایی کلیه دارید، ممکن است به دیالیز یا جایگزینی کلیه نیاز داشته باشید.
چشم ها: قند خون بالا می تواند به رگ های خونی ریز پشت چشم آسیب برساند (رتینوپاتی). اگر این مورد درمان نشود، می تواند باعث نابینایی شود.
اعصاب : این می تواند منجر به مشکلات گوارشی، مشکلات حسی در پاها و پاسخ جنسی شما شود.
پوست: خون شما به خوبی گردش نمی کند، بنابراین زخم ها کندتر بهبود می یابند و می توانند عفونی شوند.
بارداری: زنان مبتلا به دیابت بیشتر در معرض سقط جنین، مرده زایی یا نوزادی با نقص مادرزادی هستند.
خواب: ممکن است دچار آپنه خواب شوید، وضعیتی که در آن تنفس شما متوقف می شود و در هنگام خواب شروع می شود.
شنیدن: بیشتر احتمال دارد مشکلات شنوایی داشته باشید، اما دلیل آن مشخص نیست.
مغز : قند خون بالا می تواند به مغز شما آسیب برساند و ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر قرار دهد.
افسردگی : احتمال ابتلا به افسردگی در افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر از افرادی است که مبتلا نیستند.