رایج ترین علائم دیابت در زنان

دیابت، گروهی از بیماری های متابولیک است که در آن فرد به دلیل مشکل در پردازش یا تولید انسولین، قند خون بالایی دارد. دیابت می تواند افراد را در هر سن، نژاد، جنس و با هر سبک زندگی تحت تاثیر قرار دهد. بر اساس مطالعه ای در  Annals of Internal Medicine، بین سال های 1971 تا 2000، میزان مرگ و میر در مردان مبتلا به دیابت کاهش یافته بود. این کاهش نشان دهنده پیشرفت در درمان دیابت است.

اما این مطالعه همچنین نشان می دهد که میزان مرگ و میر در زنان مبتلا به دیابت بهبود نیافته است. علاوه بر این، تفاوت در میزان مرگ و میر بین زنان مبتلا به دیابت و آنهایی که دیابت نداشتند بیش از دو برابر شد. میزان مرگ و میر در میان زنان بالاتر بود، اما تغییری در توزیع جنسیتی دیابت نوع 2 وجود دارد که نشان دهنده میزان بالاتر در مردان است. yarawoundclinic.com برای کمک به بیماران دیابتی با ارائه مطلب رایج ترین علائم دیابت در زنان قصد دارد تا از از بیماری افراد جلوگیری کند.

این یافته ها بر تاثیر متفاوت دیابت بر زنان و مردان تاکید می کند. دلایل شامل موارد زیر است:

• زنان اغلب درمان تهاجمی کمتری برای عوامل خطر قلبی عروقی و شرایط مرتبط با دیابت دریافت می کنند.
• تشخیص برخی از عوارض دیابت در زنان دشوارتر است.
• زنان اغلب انواع مختلفی از بیماری قلبی را نسبت به مردان دارند.
• هورمون ها و التهاب در زنان متفاوت عمل می کنند.

جدیدترین آمار گزارش شده از سال 2015 نشان می دهد که در ایالات متحده 11.7 میلیون زن و 11.3 میلیون مرد مبتلا به دیابت، تشخیص داده شده اند. گزارش های جهانی از سال 2014 توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) نشان می دهد که حدود 422 میلیون بزرگسال مبتلا به دیابت زندگی می کنند که از 108 میلیون گزارش شده در سال 1980 افزایش یافته است.

علائم دیابت در زنان

اگر شما یک زن مبتلا به دیابت هستید، ممکن است بسیاری از علائم مشابه یک مرد را تجربه کنید. با این حال، برخی از علائم منحصر به زنان است. درک بیشتر در مورد این علائم به شما کمک می کند دیابت را شناسایی کرده و به موقع درمان کنید.

• علائم منحصر به فرد برای زنان عبارتند از:

1. 1. عفونت های قارچی واژن و دهان و برفک واژن

رشد بیش از حد مخمر ناشی از قارچ کاندیدا می تواند باعث عفونت های قارچی واژن، عفونت های قارچی دهان و برفک واژن شود. این عفونت ها در زنان شایع است.

هنگامی که عفونت در ناحیه واژن ایجاد می شود، علائم عبارتند از:

• خارش
• درد
• ترشحات واژینال
• رابطه جنسی دردناک

عفونت های قارچی دهان اغلب باعث ایجاد یک پوشش سفید روی زبان و داخل دهان می شود. سطوح بالای گلوکز در خون باعث رشد قارچ می شود.

2. 2. عفونت های قارچی و ادراری

بیش از 50 درصد زنان در طول زندگی خود به عفونت ادراری (UTI) مبتلا می شوند و در صورت ابتلا به دیابت ممکن است خطر ابتلا به آن بیشتر باشد. دلایل آن عبارتند از سطح قند خون بالا و گردش خون ضعیف (که توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت ها کاهش می دهد). همچنین، مثانه برخی از زنان به دلیل دیابت تماماً خالی نمی‌شود و محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند.عفونت ادراری زمانی ایجاد می شود که باکتری وارد دستگاه ادراری شود. این عفونت ها می توانند باعث:

• ادرار دردناک
• احساس سوزش
• ادرار خونی یا کدر

اگر این علائم درمان نشوند، خطر عفونت کلیه وجود دارد.

UTI در زنان مبتلا به دیابت شایع است که بیشتر به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن به دلیل هیپرگلیسمی است.

بسیاری از زنان در برخی مواقع به عفونت قارچی واژن مبتلا می شوند، اما زنان مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری هستند، به خصوص اگر سطح قند خون آنها بالا باشد.

• کاری که می توانید انجام دهید: برای جلوگیری از عفونت های قارچی و عفونت های ادراری، سطح قند خون خود را تا حد امکان نزدیک به محدوده هدف خود نگه دارید. راه های دیگر برای پیشگیری از عفونت ادراری: آب زیاد بنوشید، لباس زیر نخی بپوشید و به جای اینکه منتظر بمانید تا مثانه پر شود، ادرار کنید.

3. 3. اختلال عملکرد جنسی زنان

دیابت می تواند میل شما به رابطه جنسی و توانایی شما برای لذت بردن از آن را کاهش دهد. برای برخی از زنان، خشکی واژن می تواند مقاربت را ناراحت کننده یا حتی دردناک کند. علل آن می تواند شامل آسیب عصبی، کاهش جریان خون، داروها و تغییرات هورمونی، از جمله در دوران بارداری یا یائسگی باشد. در صورت اقدام به بارداری مقاله دیابت و حاملگی را مطالعه کنید.

کارهایی که می توانید انجام دهید: در صورت داشتن هرگونه مشکل جنسی حتما با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می تواند راهکارهایی را برای شما ارایه دهد، از استفاده از روان‌کننده‌های واژن گرفته تا انجام تمرین‌هایی که می‌تواند پاسخ جنسی را افزایش دهد.

4. 4. سندرم تخمدان پلی کیستیک

این اختلال زمانی رخ می دهد که فرد مقدار بیشتری هورمون مردانه تولید کند و مستعد ابتلا به PCOS باشد. علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) عبارتند از:

• قاعدگیهای نامنظم
• افزایش وزن
• آکنه
• افسردگی
• ناباروری

همچنین PCOS ممکن است نوعی مقاومت به انسولین ایجاد کند که منجر به افزایش سطح قند خون و افزایش خطر ابتلا به دیابت می شود.

علائم دیابت در زنان و مردان

هم مردان و هم زنان ممکن است علائم زیر را در دیابت تشخیص داده نشده تجربه کنند:

• افزایش تشنگی و گرسنگی
• تکرر ادرار
• کاهش یا افزایش وزن بدون علت مشخص
• خستگی
• تاری دید
• زخم هایی که به آرامی بهبود می یابند
• حالت تهوع
• عفونت های پوستی
• لکه های پوست تیره تر در مناطقی از بدن که دارای چین و چروک هستند
• تحریک پذیری
• نفسی که بوی شیرین، میوه ای یا استون دارد
• کاهش احساس در دست یا پا

مهم است که به خاطر داشته باشید که بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 علائم قابل توجهی ندارند.

عوامل خطر ابتلا به دیابت در زنان

با توجه به دفتر سلامت زنان (OWH) در وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، شما در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع2 هستید اگر :

• بزرگتر از 45 سال هستید.
• دارای اضافه وزن یا چاق هستید.
• سابقه خانوادگی دیابت (پدر، خواهر یا برادر( دارید.
• آفریقایی-آمریکایی، بومی آمریکایی، بومی آلاسکایی، اسپانیایی، آسیایی-آمریکایی، یا بومی هاوایی هستید.
• نوزادی با وزن تولد بیش از 9 پوند داشته باشید.
• دیابت بارداری داشته اید.
• فشار خون بالا دارید.
• کلسترول بالا دارید.
• کمتر از سه بار در هفته ورزش می کنید.
• سایر شرایط سلامت مرتبط با مشکلات استفاده از انسولین مانند PCOSدارید.
• سابقه بیماری قلبی یا سکته داشته باشید.

درمان

در تمام مراحل زندگی، بدن زنان موانعی را برای مدیریت دیابت و قند خون ایجاد می کند. چالش‌هایی ممکن است رخ دهند زیرا:

• برخی از قرص های ضد بارداری می توانند گلوکز خون را افزایش دهند. برای حفظ سطح سالم گلوکز خون، از پزشک خود در مورد تغییر به یک قرص ضد بارداری با دوز پایین سوال کنید.
• گلوکز در بدن شما می تواند باعث عفونت قارچی شود. این به این دلیل است که گلوکز رشد قارچ را سرعت می بخشد. داروهای بدون نسخه و نسخه ای برای درمان عفونت های قارچی وجود دارد. شما به طور بالقوه می توانید با حفظ کنترل بهتر قند خون خود از عفونت های قارچی جلوگیری کنید. انسولین را طبق دستور مصرف کنید، به طور منظم ورزش کنید، مصرف کربوهیدرات خود را کاهش دهید، غذاهای کم قند انتخاب کنید و قند خون خود را کنترل نمایید.

می توانید اقداماتی را برای پیشگیری یا به تاخیر انداختن دیابت، اجتناب از عوارض و مدیریت علائم انجام دهید.

داروها

داروهایی وجود دارد که می توانید برای مدیریت علائم و عوارض دیابت مصرف کنید. بسیاری از کلاس‌های جدید داروها برای دیابت در دسترس هستند، اما رایج‌ترین داروهای اولیه عبارتند از:

• انسولین درمانی برای همه افراد مبتلا به دیابت نوع1
• متفورمین (گلوکوفاژ) که قند خون را کاهش می دهد

تغییر سبک زندگی

تغییرات سبک زندگی می تواند به مدیریت دیابت کمک کند. شامل:

• ورزش کردن و حفظ وزن سالم
• اجتناب از کشیدن سیگار
• مصرف رژیم غذایی متمرکز بر میوه ها، سبزیجات و غلات کامل
• نظارت بر قند خون

درمان های جایگزین

زنان مبتلا به دیابت می توانند انواع داروهای جایگزین را برای مدیریت علائم خود امتحان کنند. شامل:

• مصرف مکمل هایی مانند کرومیوم یا منیزیم
• مصرف بیشتر کلم بروکلی، گندم سیاه، مریم گلی، نخود و دانه های شنبلیله
• مصرف مکمل های گیاهی

به یاد داشته باشید که قبل از شروع هر روش درمانی جدید با پزشک خود مشورت کنید. حتی اگر طبیعی باشند، می توانند با درمان ها یا داروهای فعلی تداخل داشته باشند.

عوارض

برخی از عوارضی که زنان مبتلا به دیابت باید بدانند عبارتند از:

• اختلالات اشتها. برخی تحقیقات نشان می دهد که اختلالات خوردن در زنان مبتلا به دیابت شایع تر است.
• بیماری عروق کرونر قلب. بسیاری از زنانی که دیابت نوع 2 دارند، در صورت تشخیص بیماری قلبی (حتی زنان جوان) از قبل مبتلا هستند.
• شرایط پوستی شامل عفونت های باکتریایی یا قارچی است.
• آسیب عصبی که می تواند منجر به درد، اختلال در گردش خون یا از دست دادن احساس در اندام های آسیب دیده شود.
• آسیب چشم که ممکن است منجر به نابینایی شود.
• آسیب پا اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به قطع عضو شود.

دیابت در زنان چه تفاوتی با مردان دارد؟

دیابت خطر بیماری قلبی (شایع ترین عارضه دیابت) را در زنان حدود چهار برابر اما در مردان تنها دو برابر افزایش می دهد و زنان پس از حمله قلبی عواقب بدتری دارند. همچنین زنان در معرض خطر سایر عوارض مرتبط با دیابت مانند نابینایی، بیماری کلیوی و افسردگی هستند.

ناباروری در زنان

دیابت با میزان پایین باروری مرتبط است. دلایل متعددی از جمله چاقی، کمبود وزن، داشتن عوارض دیابت، ابتلا به PCOS و ابتلا به یک بیماری خودایمنی می تواند نقش داشته باشد. با این گفته، بسیاری از زنان مبتلا به دیابت قادر به باردار شدن هستند، به خصوص اگر دیابت به خوبی کنترل شود و وزن بدن سالم حفظ شود.

• موارد زیر با کاهش میزان باروری همراه است:
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• الیگومنوره (قاعدگی نامنظم)
• آمنوره ثانویه (عدم قاعدگی)
• یائسگی زودرس (نارسایی زودرس تخمدان)
• سرطان آندومتر (سرطان رحم)
• عوارض ریز عروقی و قلبی عروقی

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

PCOS یک بیماری شایع است که در آن تعداد زیادی کیست روی تخمدان ها ایجاد می شود. در حالی که این ویژگی به خودی خود خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند، می تواند باروری را کاهش دهد. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای سطوح بالاتر از حد طبیعی تستوسترون (هیپرآندروژنیسم) هستند. سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند باروری را به دلیل قاعدگیهای نامنظم (الیگومنوره) یا عدم قاعدگی (آمنوره ثانویه) تحت تاثیر قرار دهد. این عارضه را می توان با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی درمان کرد، در حالی که داروهایی مانند کلومیفن و متفورمین می توانند به بهبود شانس بارداری کمک کنند. PCOS به ویژه با چاقی و دیابت نوع 2 مرتبط است. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که روزانه مقادیر زیادی انسولین مصرف می کنند نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به PCOS باشند یا از آن رنج ببرند.

الیگومنوره و آمنوره ثانویه

الیگومنوره اصطلاحی است برای دوره های نامنظم که در فواصل 35 روزه یا بیشتر بین هر قاعدگی اتفاق می افتد.

گفته می شود که آمنوره ثانویه در صورتی رخ می دهد که قبلاً سیکل قاعدگی طبیعی داشته اید اما قاعدگی شما برای 6 ماه یا بیشتر متوقف شده است.

هم دیابت نوع 1 و هم دیابت نوع 2 با افزایش ریسک قاعدگیهای دیررس و غایب (الیگومنوره و آمنوره ثانویه) مرتبط هستند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک و چاقی می تواند به این شرایط کمک کند و به همین دلیل کمبود وزن نیز می تواند باعث بروز دیابولیمیا در زنان شود.

یائسگی زودرس

یائسگی زودرس، به عنوان یائسگی (زمانی که قاعدگی متوقف می شود) قبل از 40 سالگی تعریف می شود. همچنین به عنوان نارسایی زودرس تخمدان شناخته می شود. تحقیقات Sytrotmeyer و همکاران در سال 2003 نشان می دهد که دیابت نوع 1 با خطر بیشتر مشکلات قاعدگی از جمله یائسگی زودرس مرتبط است. همچنین یائسگی زودهنگام با سایر شرایط خودایمنی مانند بیماری آدیسون و تیروئیدیت هاشیموتو و همچنین کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار) مرتبط است. تحقیقات البرز و همکاران در سال 2011 نشان می دهد که دیابت نوع 2 نیز با میزان بالاتر یائسگی زودرس مرتبط است.

سرطان آندومتر (سرطان رحم)

سرطان آندومتر که در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 و PCOS شایع‌تر است، در صورتی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به ناباروری شود.

عوارض ریز عروقی و قلبی عروقی دیابت

مطالعه ای در سال 2007 توسط Jonasson و همکاران نشان داد که زنان مبتلا به دیابت نوع 1 با عوارض دیابت، از جمله عوارض میکروواسکولار (رتینوپاتی، نوروپاتی و نفروپاتی) و عوارض قلبی عروقی، نرخ باروری بسیار کمتری را تجربه کردند.